\u00c7ocuklar\u0131n muayenelerinde duyulan kalp \u00fcf\u00fcr\u00fcmleri aileleri tela\u015fland\u0131rsa da bu \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerin b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu temiz olabiliyor. Saf \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerde kalp ola\u011fan fonksiyonunu b\u00fcsb\u00fct\u00fcn s\u0131hhatle s\u00fcrd\u00fcr\u00fcrken, patolojik \u00fcf\u00fcr\u00fcmler altta yatan bir kalp rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131na i\u015faret edebiliyor. Bilhassa morarma, geli\u015fim gerili\u011fi, d\u00fc\u015f\u00fck kilo, terleme \u00fczere belirtilerle bir arada g\u00f6r\u00fclen \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerde kesinlikle bir \u00e7ocuk kardiyoloji uzman\u0131na ba\u015fvurmak gerekiyor. Memorial Ankara Hastanesi \u00c7ocuk Kardiyolojisi B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Prof. Dr. Feyza Ay\u015fenur Pa\u00e7, \u00e7ocuklarda kalp \u00fcf\u00fcr\u00fcm\u00fc ile ilgili de\u011ferli bilgiler verdi. <\/p>\n
\u00c7ocuk kalbinde \u00fcf\u00fcr\u00fcmle s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131l\u0131yor<\/strong><\/p>\n \u00dcf\u00fcr\u00fcm kalp ve damarlardaki kan ak\u0131m\u0131n\u0131n t\u00fcrb\u00fclans\u0131n\u0131n g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131na yans\u0131mas\u0131yla olu\u015fan \u00fcfleme \u015fekli seslerin dinleme aleti (steteskop) ile duyulmas\u0131d\u0131r. Kalp muayenesinde s\u0131k rastlanan bulgular ortas\u0131nda yer alan kalp \u00fcf\u00fcr\u00fcmleri \u00e7e\u015fitli \u00f6zelliklerine nazaran; g\u00fcnahs\u0131z \u00fcf\u00fcr\u00fcmler, i\u015flevsel \u00fcf\u00fcr\u00fcmler ve patolojik \u00fcf\u00fcr\u00fcmler olarak birbirinden ayr\u0131lmaktad\u0131r. <\/p>\n \u00c7ocuklar\u0131n muayenelerinde \u00fcf\u00fcr\u00fcm tespiti \u00f6nemlidir<\/strong><\/p>\n \u00c7ocuklar\u0131n muayenelerinde duyulan kalp \u00fcf\u00fcr\u00fcmleri altta yatan bir kalp hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n bulgusu olabilece\u011fi \u00fczere; b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu saf \u00fcf\u00fcr\u00fcmler, bir k\u0131sm\u0131 da i\u015flevsel \u00fcf\u00fcr\u00fcmler olarak ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Sa\u011fl\u0131kl\u0131 \u00e7ocuklar\u0131n y\u00fczde 50-85 kadar\u0131nda su\u00e7suz \u00fcf\u00fcr\u00fcmler duyulabilmektedir. Saf \u00fcf\u00fcr\u00fcmler ola\u011fan sa\u011fl\u0131kl\u0131 kalpten kaynaklanan sesler olmas\u0131na ra\u011fmen, patolojik \u00fcf\u00fcr\u00fcmler kalp hastal\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 olmaktad\u0131r. Anemi \u00fczere birtak\u0131m durumlarda da i\u015flevsel \u00fcf\u00fcr\u00fcmler duyulabilmektedir. <\/p>\n \u00dcf\u00fcr\u00fcm her ya\u015fta ortaya \u00e7\u0131kabilir<\/strong><\/p>\n Kalp \u00fcf\u00fcr\u00fcmleri her ya\u015fta g\u00f6r\u00fclmekle birlikte, temiz \u00fcf\u00fcr\u00fcmler s\u0131kl\u0131kla 4-5 ya\u015f\u0131ndan sonra tespit edilebilmektedir. Do\u011fumsal kalp hastal\u0131klar\u0131na ba\u011fl\u0131 patolojik \u00fcf\u00fcr\u00fcmler do\u011fumdan itibaren duyulurken, edinsel hastal\u0131klara ba\u011fl\u0131 \u00fcf\u00fcr\u00fcmler her ya\u015fta ortaya \u00e7\u0131kabilir. Bununla birlikte yenido\u011fan ve bebeklik devrinde duyulan temiz \u00fcf\u00fcr\u00fcmler de bulunmaktad\u0131r. <\/p>\n \u00c7ocuklarda \u00e7o\u011funlukla temiz \u00fcf\u00fcr\u00fcm g\u00f6r\u00fcl\u00fcr<\/strong><\/p>\n En s\u0131k 4-5 ya\u015flar\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kan g\u00fcnahs\u0131z \u00fcf\u00fcr\u00fcmler ate\u015f y\u00fckselmesi, ko\u015fma ve kalp surat\u0131n\u0131 art\u0131ran \u00f6b\u00fcr durumlarda daha y\u00fcksek formda duyulabilmektedir. \u00c7ocuklar ekseriyetle ate\u015fli iken doktora g\u00f6t\u00fcr\u00fcld\u00fcklerinden bu muayenelerde \u00fcf\u00fcr\u00fcm daha uygun hissedilebilmektedir. G\u00fcnahs\u0131z \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerin duyulma \u015fiddeti bu \u00fczere durumlarda artabilece\u011fi \u00fczere, vakitle azal\u0131p kaybolabilmekte ya da birebir halde devam edebilmektedir. <\/p>\n Patolojik \u00fcf\u00fcr\u00fcmlere dikkat!<\/strong><\/p>\n \u00c7ocuklarda duyulan \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerin daha az bir oran\u0131n\u0131 patolojik \u00fcf\u00fcr\u00fcmler, yani altta yatan kalp hastal\u0131klar\u0131na ba\u011fl\u0131 \u00fcf\u00fcr\u00fcmler olu\u015fturmaktad\u0131r. Bu kalp hastal\u0131klar\u0131 do\u011fumsal olabilece\u011fi \u00fczere, ge\u00e7irilen birtak\u0131m hastal\u0131klar\u0131n kalbi etkilemesiyle kalpte kal\u0131c\u0131 bulgular\u0131n olu\u015ftu\u011fu edinsel hastal\u0131klar da olabilmektedir. Do\u011fumsal kalp hastal\u0131klar\u0131nda do\u011fumdan itibaren \u00fcf\u00fcr\u00fcmler duyulurken, edinsel (kazan\u0131lm\u0131\u015f) hastal\u0131klarda \u00fcf\u00fcr\u00fcmler daha sonra rastgele bir ya\u015fta ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir. \u00d6rne\u011fin akut romatizmal ate\u015f kalbi etkileyerek kalp kapaklar\u0131nda hasarlanmaya, aort, mitral kapak hastal\u0131klar\u0131na ve \u00fcf\u00fcr\u00fcme sebebiyet verebilmektedir. Akut romatizmal ate\u015f ekseriyetle 5-15 ya\u015flar\u0131 ortas\u0131nda s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan bir durum olurken, \u00fcf\u00fcr\u00fcm de bu ya\u015flar\u0131 izleyerek ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Kalbi etkileyen bir \u00f6teki hastal\u0131k Kawasaki hastal\u0131\u011f\u0131d\u0131r, buna ek olarak juvenil romatoid artrit, sistemik lupus \u00fczere hastal\u0131klarda da nadiren kalp etkilenmektedir. Bu hastal\u0131klarda da izleyen devirde \u00fcf\u00fcr\u00fcm g\u00f6r\u00fclebilmektedir. <\/p>\n \u00dcf\u00fcr\u00fcme e\u015flik eden geli\u015fim gerili\u011fi ve morarmaya dikkat!<\/strong><\/p>\n \u00dcf\u00fcr\u00fcm tespit edilen \u00e7ocuklarda altta yatan nedenle ba\u011flant\u0131l\u0131 olarak az ya da \u00e7ok belirti ve bulgular ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir. Birtak\u0131m durumlarda da tek bulgu \u00fcf\u00fcr\u00fcm olabilmektedir. Do\u011fu\u015ftan kalp hastal\u0131klar\u0131n\u0131n de\u011ferli k\u0131sm\u0131n\u0131 kalp i\u00e7i delikler ve b\u00fcy\u00fck damarlar ortas\u0131 a\u00e7\u0131kl\u0131klar olu\u015fturmaktad\u0131r. Bu delikler k\u00fc\u00e7\u00fck oldu\u011funda \u00e7oklukla belirti vermez, fakat muayene s\u0131ras\u0131nda \u00fcf\u00fcr\u00fcm ile fark edilir. Kalp delikleri b\u00fcy\u00fck olduklar\u0131nda ise kilo alamama, beslenme zahmeti, teneff\u00fcs ve s\u0131k teneff\u00fcs yolu enfeksiyonu \u00fczere kasvetler g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n Fallot tetralojisi, b\u00fcy\u00fck damarlar\u0131n aksi \u00e7\u0131kmas\u0131 \u00fczere hastal\u0131klarda ise morarma ve nefes kah\u0131rlar\u0131 fark edilebilmektedir. Bunlar\u0131n \u00f6tesinde daha a\u011f\u0131r bir\u00e7ok kompleks do\u011fumsal kalp hastal\u0131klar\u0131 g\u00f6r\u00fclebilmektedir. Bu kalp hastal\u0131klar\u0131nda ekseriyetle morarma, nefes darl\u0131\u011f\u0131, \u00e7abuk yorulma, beslenme zahmetleri, kilo alamama \u00fczere belirtiler s\u0131kl\u0131kla ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir. Bununla birlikte \u00e7ok az de olsa birtak\u0131m k\u0131ymetli kalp hastal\u0131klar\u0131nda belirtilerin \u00e7ok sinsi olabilece\u011fi ve bu durumun te\u015fhis ve tedavide gecikmelere yol a\u00e7abilece\u011fi unutulmamal\u0131d\u0131r. <\/p>\n Genetik ve \u00e7evresel fakt\u00f6rler \u00f6nemli<\/strong><\/p>\n Do\u011fumsal kalp hastal\u0131klar\u0131n\u0131n olu\u015fumunda genetik ve \u00e7evresel etkile\u015fim rol oynamaktad\u0131r. Sendromik durumlar, kal\u0131tsal hastal\u0131klar ve kromozomal anomaliler riski art\u0131rmaktad\u0131r. Bununla birlikte ebeveynlerinde yahut karde\u015flerinde do\u011fumsal kalp hastal\u0131\u011f\u0131 olanlarda da olmayanlara nazaran artm\u0131\u015f hastal\u0131k riski kelam konusu olmaktad\u0131r. Mitral ve aort kapak hastal\u0131klar\u0131 \u00fczere romatizmal kapak hastal\u0131klar\u0131na sebep olan akut romatizal ate\u015f ise Beta hemolitik stereptekok ile \u00fcst teneff\u00fcs yolu enfeksiyonu ge\u00e7irenlerde g\u00f6r\u00fclmektedir. \u00c7evresel fakt\u00f6rlerden etkilenen akut romatizmal ate\u015f, kalabal\u0131k ve d\u00fc\u015f\u00fck sosyoekonomik seviyeli toplumlarda daha \u00e7ok izlenmekte ve genetik yatk\u0131nl\u0131\u011f\u0131 olmas\u0131 nedeniyle tekrarlama m\u00fcmk\u00fcnl\u00fc\u011f\u00fc bulunmaktad\u0131r. <\/p>\n \u00dcf\u00fcr\u00fcm\u00fcn ay\u0131r\u0131c\u0131 te\u015fhisinin konulmas\u0131 gerekir<\/strong><\/p>\n \u00c7ocuklar\u0131n kalplerinde duyulan \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerin kesinlikle bir pediatrik kardiyoloji uzman\u0131 taraf\u0131ndan ay\u0131r\u0131c\u0131 te\u015fhisinin konulmas\u0131 gerekmektedir. Te\u015fhisin akabinde gerekirse izlem ve tedavi planlamas\u0131 yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Aksi durumda g\u00fcnahs\u0131z \u00fcf\u00fcr\u00fcm yan\u0131lg\u0131s\u0131 ile geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcms\u00fcz s\u00fcre\u00e7lere girilme riski bulunmaktad\u0131r. <\/p>\n Masum \u00fcf\u00fcr\u00fcmler i\u00e7in rastgele bir tedavi gerekmiyor<\/strong><\/p>\n Masum \u00fcf\u00fcr\u00fcmler hastal\u0131k belirtisi olmad\u0131\u011f\u0131ndan tedavisi gerekmemekte ve \u00e7ocu\u011fun \u00f6mr\u00fcn\u00fc, fizik ve spor aktivitelerini etkilememektedir. Kalp hastal\u0131klar\u0131na ba\u011fl\u0131 \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerde ise tedavi ve izlem yakla\u015f\u0131mlar\u0131 altta yatan nedene nazaran de\u011fi\u015fmektedir. Bununla birlikte \u00fcf\u00fcr\u00fcme sebep olan b\u00fct\u00fcn kalp hastal\u0131klar\u0131n\u0131n tedavisi gerekmeyebilir. \u00d6rne\u011fin kalpteki k\u00fc\u00e7\u00fck deliklerin, hafif derecedeki kapak darl\u0131klar\u0131n\u0131n ve yetmezliklerinin tedavisi gerekmez. Fakat \u00f6m\u00fcr uzunlu\u011fu olu\u015fabilecek yan bulgular ve komplikasyonlar bak\u0131m\u0131ndan \u00f6m\u00fcr uzunlu\u011fu izlenmelidir. <\/p>\n \u00d6nemli bir kalp sorunu varsa giri\u015fimsel yahut cerrahi teknikler kullan\u0131l\u0131yor<\/strong><\/p>\n Kalpteki deli\u011fin b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne, kapaktaki darl\u0131\u011f\u0131n yahut ka\u00e7a\u011f\u0131n \u00f6l\u00e7\u00fcs\u00fcne nazaran bu rahats\u0131zl\u0131klar\u0131n bir k\u0131sm\u0131 yaln\u0131zca rutin denetimlerle, bir k\u0131sm\u0131 ila\u00e7 tedavileri ile takip edilmektedir. Klinik olarak de\u011ferli delikler, darl\u0131klar, yetmezlikler ve daha k\u0131ymetli yap\u0131sal kalp hastal\u0131klar\u0131 kelam konusu oldu\u011funda ise giri\u015fimsel yahut cerrahi tekniklerle tedavi planlanmal\u0131 ve \u00f6m\u00fcr uzunlu\u011fu takip edilmelidir.<\/p>\n Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00c7ocuklar\u0131n muayenelerinde duyulan kalp \u00fcf\u00fcr\u00fcmleri aileleri tela\u015fland\u0131rsa da bu \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerin b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu temiz olabiliyor. Saf \u00fcf\u00fcr\u00fcmlerde kalp …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2221,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[33,6,32,5,8,7],"tags":[],"yoast_head":"\n